Žensko zdravlje kompleksan je i slojevit sustav prepun međuovisnosti o kojima se, srećom, sve češće progovara – zahvaljujući vrsnim stručnjacima. Menopauza, funkcionalnost štitnjače i jajnika, inzulinska rezistencija, poteškoće s kožom i debljanjem, pitanje majčinstva i seksualnosti... Ovo su samo neke od tema koje u fokus stavlja g. Nenad Bratković, magistar nutricionizma, sveučilišni magistar fitofarmacije i dijetoterapije te idejni začetnik poznatog simpozija "Integrativan pristup zdravlju žene".
Nakon prošlogodišnje uspješne suradnje na Olival x dm FOREVER YOUNG turneji po zagrebačkim kvartovima gdje smo zajednički provodili besplatna savjetovanja za javnost, povod za razgovor novo je izdanje spomenutog simpozija 8. ožujka u Zagrebu koji je sad otvoren za javnost i koji sa zadovoljstvom sponzoriramo. O tome što sve očekivati na simpoziju i zašto je riječ o više nego potrebnom ulaganju u vlastito znanje i zdravlje, doznajte u nastavku.
Što točno (i što sve) podrazumijeva integrativan pristup ženskom zdravlju?
Integrativan pristup zdravlju žene podrazumijeva shvaćanje i promatranje zdravlja žene u cjelokupnosti svih čimbenika koji nepobitno utječu na ishode njenog zdravlja; bez redukcionističkog pristupa koji se usredotočuje na samo jedan segment.
Hormonski status, mikrobiom, genetska predispozicija, prehrana, san, socijalna interakcija, seksualno zdravlje, osjećaji, prethodne traume i ozljede te događaji u životu ali i kozmetika, odjeća – sve su to neki od značajnih čimbenika koji značajno i znanstveno dokazano utječu na pojavnost zdravstvenih stanja te očuvanju zdravlja i kvalitete života.
Pritom je važna integracija i interdisciplinarnost svih stručnjaka; liječnika raznih specijalizacija, nutricionista, ljekarnika, fitoterapeuta, kineziologa, osteopata, kineziterapeuta i fizioterapeuta, psihologa... Dakle, svih onih zdravstvenih stručnjaka koji zaista mogu, svatko u svom djelokrugu pridonijeti boljim ishodima prevencije, ali i primarne te sekundarne prevencije zdravstvenih stanja.
U svojoj esenciji, integrativan pristup zdravlju ne zadovoljava se tretiranjem simptoma, već traženjem uzroka zdravstvenih stanja. No, na znanstveno utemeljen, ne samo kroz empirijski aspekt, uz to - izbjegavajući zamke pseudoznanosti i osobnih uvjerenja osoba koji nisu zdravstveni stručnjaci.
Kako ste došli na ideju simpozija, a potom i na ideju otvaranja za širu javnost?
Oduvijek sam se stručno zanimao za integraciju sviju znanja i struka sa znanošću o prehrani (nutricionizmom). Trudio sam se od početka, od 2007. na dalje, kroz medijsko i javno djelovanje, i stručna predavanja za bolji status i priznavanje nutricionizma kao zdravstvene struke.
Nastavno na stručne suradnje s liječnicima brojnih specijalizacija, ljekarnika, terapeuta i drugih stručnjaka, edukacija koje sam (uglavnom u inozemstvu) prolazio, opažanja koje sam stekao, žene su se najviše isticale svojim upitima u NutriKliniku sa željom za stručni savjet, rad i strategije prehrane za svoja razna zdravstvena stanja.
Drugim riječima, preuzele su odgovornost za svoje zdravlje, i to me zaista motiviralo da okupim stručnjake i projekt koji će učiniti razliku za njih i za sve nas.
Također, osluškivao sam probleme, osude i izazove s kojima su se susretale tijekom svog nastojanja da njihovom zdravlju bude bolje.
Upravo kroz personalizirani pristup i svakodnevni rad sa ženama, osluškujući probleme s kojima se susreću, nerazumijevanja na koje nailaze, odlučio sam 2019. godine napraviti ovakav projekt edukacijskih simpozija i konferencija, ali i drugih projekata koji su u pripremi, pod krovnim nazivom Integrativan pristup zdravlju žene.
Sretan sam što je tada, izazvao pravi "boom" u struci, kao i u godinama nakon. No, osim stručnjaka, smatrao sam da svaka žena ima pravo saznati više o svom zdravlju; što sve utječe na nj, o čemu se ne priča, i da im pružimo znanja i vještina kako da se bolje nose s izazovima zdravlja i životnih razdoblja.
Zdravlje žene, u fiziološkom smislu po mnogočemu je specifično u odnosu na muškarce, pogotovo ako uključimo hormonalni utjecaj u taj kontekst.
Primjera je mnogo; "drugo stanje- trudnoća" koja sama za sebe ima svoje medicinske, nutritivne i druge zakonitosti ali i posljedice. Normalna životna tranzitivna razdoblja s kojima se žena susreće kao što je perimenopauza, postmenopauza kroz povijest i društvo nailazila su ili na osuđivanje ili na fatalistički pristup (pojavni simptomi takvi moraju biti).
Odličan je primjer i Hashimoto tireoditis, jedan od vodećih uzroka hipotireoza, kao autoimuna upala štitnjače – koja je značajno češće kod žena, nego li kod muškaraca.
Mi svi, stručnjaci, ali i svi ostali, a ponajprije žene, imaju osnovno ljudsko pravo pitati – zašto? I kako si mogu pomoći?
Dan žena postaje Dan zdravlja, i to uz 10 stručnjaka iz različitih područja, od nutricionizma i ginekologije do neurologije i psihologije. Možete li ih nam predstaviti?
Dva eminentna stručnjaka: liječnica i liječnik ginekolozi bit će važan dio "okosnice" stručnog programa simpozija:
doc. dr. sc. Ulla Marton, subspecijalist ginekološke endokrinologije, začetnica holističkog integrativnog pristupa u Hrvatskoj već više od 25 godina iz Poliklinike Marton; poznata po svom toplom i angažiranom pristupu za prava i zdravlje žene.
prof. dr. sc. Oliver Vasilj, subspecijalist fetalne medicine iz Poliklinike Medifem omiljen je među svojim brojnim pacijenticama svojim jednostavnim i ljudskim pristupom te visokom stručnošću u liječenju i pravovremenim pregledima kroz jasna tumačenja. Prof. Vasilj i sam zagovara veliku važnost prehrane ali i tjelesne aktivnosti u očuvanju ženskog zdravlja.
Nadalje:
dr. med. Goran Ivkić, specijalist neurologije, subspecijalist epileptologije, stručnjak za glavobolje i migrene iz Hrvatskog Instituta za istraživanja mozga također će po drugi put predavati na NutriKlinika simpoziju. Dr.Ivkića krasi sveobihvatan pristup liječenju, koji uključuje predan rad i razgovore sa svojim pacijentima. Nevjerojatnom lakoćom i vrlo uvjerljivim radom sa svojim pacijenticama dokazuje kako su mozak i neurološki sustav u uskoj povezanosti i međusobnoj uvjetovanosti sa ženskim zdravljem.
Primarijus dr.med. Sanja Gregurić, kao stručnjak liječnik dermatovenerolog, čitav radni vijek njeguje holistički i "tailor-made" suvremen pristup svakom pacijentu i pacijentici, uključujući sinergijska znanja iz mikronutricije. Svojstven joj je pristup pacijentima koji traži uzroke dermatoloških stanja, u kojem se ističe važnost funkcije i stanja probavnog sustava i nutritivni status.
Dr.sc. Ines Čavar, stručnjakinja je koju sam upoznao najprije kao svoju trenericu i tada doktorandicu koja je radila na temi kolebanja estrogena tijekom faza menstrualnog ciklusa na motoričke sposobnosti kod žena. A osim besprijekorne kondicijske spreme, dr. Čavar je ekspert za bolna stanja i tretiranje pozadinskih uzroka tih stanja. Educira o pokretu i bolnim stanjima, nakon što je učila od eminentnih svjetskih stručnjaka s područja kineziterapije, funkcionalne neurologije i medicine bolnih stanja te osteopatije.
Doc. dr. sc. Stribor Marković je hodajuća enciklopedija, erudit, sjajan stručnjak koji uživa u prenošenju znanja, trenutno je docent na Riječkom Sveučilištu na Odjelu za biotehnologiju. Spaja znanja iz medicinske biokemije, farmacije, fitofarmacije i mikronutricije te je u mnogočemu stručnome jedan od mojih profesionalnih uzora. Njegova je profesionalna karijera doista bogata, od one znanstvene i istraživačke (PLIVA, Imunološki Zavod) pa sve do osobnog rada s pacijentima i sveučilišnog rada sa studentima.
Nataša Barolin Belić magistra je geštalt psihoterapije te seksualna i partnerska terapeutkinja. Jako voli svoj posao i u svom radu nastoji podijeliti sa svojim klijentima važnost svjesne prisutnosti u vlastitom životu i ljepotu prihvaćanja vlastite odgovornosti za svoj život. Klijentima pomaže da njeguju i razvijaju svoje osobno, partnersko i seksualno blagostanje. Prepoznata je, ne samo u struci, već i u javnosti pa je redoviti gost suradnik na HRT-u.
Josip Staničić, dr. med., specijalist nuklearne medicine je jedan od osnivača i vlasnika Poliklinike Perić i Staničić; tijekom 7 godina bio je zaposlen je na Odsjeku za bolesti štitnjače Klinike za onkologiju i nuklearnu medicinu KBC Sestre milosrdnice kao specijalist nuklearne medicine, a od kolovoza 2021. radi u Poliklinici Perić-Staničić. Uže područje ekspertize uključuje dijagnostiku i liječenje bolesti štitnjače.
Božidar Perić, dr. med., specijalist interne medicine je jedan od osnivača i vlasnika Poliklinike Perić i Staničić; od 2015. godine radi na Zavodu za endokrinologiju, dijabetes i bolesti metabolizma "Mladen Sekso" kao subspecijalist endokrinologije i dijabetologije.
Osobno o sebi ne volim govoriti; pogoni me profesionalna znatiželja i čežnja za neprestanim učenjem; želja za pomaganjem ljudima te osobni rezultati mojih klijenata i pacijenata, kao i stručni projekti mojih suradnika kroz mojih 16 godina profesionalnog djelovanja i rada kroz NutriKliniku. Ponosan sam na povjerenje koje uživam u dugogodišnjoj suradnji s ovim stručnjacima, koji su ujedno sjajni ljudi.
Naglašavate interaktivnost panela. Znači li to da posjetiteljice mogu pripremiti pitanja? Hoće li možda biti mogućnosti za individualne razgovore i savjetovanja?
Panel rasprave bit će okosnica programa uz sjajna uvodna tematska predavanja, a posjetiteljice će moći postaviti pitanja tijekom programa te dobiti odgovore na odabrana pitanja. S obzirom na složenost i potrebu da se svakoj ženi pristupi posebno, u privatnosti, ali personalizirano, osigurat ćemo i tombolu s vrijednim pregledima, konzultacijama te popustima naših eminentnih predavača.
Često kažete da se trebaju tražiti uzroci bolesti, a ne samo baviti saniranjem simptoma. Općenito gledajući, koji su najčešći uzroci bolesti žena s kojima se susrećete u svom svakodnevnom radu?
Spomenuo sam prethodno Hashimoto tireoiditis, autoimunu bolest štitnjače koja je znatno češće kod žena. Nerijetko je u pozadini (ne i uvijek) inzulinska rezistencija, na koju nedvosmisleno djelujemo strategijom prehrane.
Inzulinska rezistencija i preddijabetes kao nezavisno ili vezano zdravstveno stanje/dijagnoza vrlo su česti pozadinski uzroci neobjašnjivog debljanja, ili pak povišenog krvnog tlaka; premda to stanje nije nastalo samo od sebe – smatra se da je jedan od dominantnih uzroka životni stil, što uključuje i prehranu, a također, zajednički je nazivnik kronična upala niskog stupnja; tjelesna neaktivnost, prehrana lišena nutrijenata (vlakana, proteina, protuupalnih masti) i bogata kalorijama i proupalnim mastima i šećerima.
Policistični jajnici, odnosno sindrom istih (PCOS) je vrlo česta indikacija žena koje nam se obraćaju. Naši ginekolozi s kojima surađujemo, poput prof. dr. Vasilja, vole reći kako upravo ovaj sindrom nije bolest jajnika već posljedica životnog stila, uključujući i prehrane. Velik broj žena muku muči s povišenim kolesterolom ili trigliceridima, koji značajno povećavaju mogućnost pobola od koronarne, i općenito kardiovaskularnih bolesti, gdje uspješno primjenjujemo mjerljive prehrambene i suplementacijske intervencije.
Jedno od najvećih otvorenih pitanja jest ono može li menopauza biti najljepše razdoblje u životu žene. Može li i na što se žene moraju fokusirati kako bi zbilja zadržale kvalitetu života?
Da, menopauza je jedno od područja stručnog djelovanja gdje često educiram o povezanosti prehrane i učestalosti simptoma ali i kvalitete menopauze. Društveno gledano, menopauza je bila tabu tema, nekako se uvijek stavljala "pod tepih", tako je u mnogim zapadnim društvima, za razliku od istočnih društava gdje se ženama u menopauzi daje podrška i razumije ih, te im se pomaže. Doista, menopauza može biti znatno bezbolnije i kvalitetnije razdoblje u životu žene, ne samo u smislu simptoma koje nazivamo vazomotornima (naleti vrućine, promjena raspoloženja, noćno buđenje), već se može smanjiti rizik od bolesti i tzv.komorbiditeta koje se vežu uz menopauzalno razdoblje (rizik od određenih karcinoma, osteopenije, kardiovaskularnih bolesti).
Neizostavna je važnost tjelovježbe u menopauzi, ne zbog puke kalorijske restrukcije, već se poboljšava ravnoteža glikemije (šećera u krvi) i hormonalne osjetljivosti. Održava se gustoća kostiju i jakost mišića koji potom smanjuju rizik od metaboličkih bolesti i krhkosti u starosti. Također, smanjenje masnog tkiva prioritet je u menopauzi jer se time smanjuje rizik od određenih kanceroznih obolijevanja (rak). Prehrana koja se temelji na biljnim namirnicama, bogata polifenolima i karotenoidima te vlaknima općenito, mahunarkama, ali i lišena ispijanjem ekscesa (i općenito) alkohola, te mesnih prerađevina i ultraprocesuiranih prehrambenih proizvoda, put je ka zdravoj perimenopauzi, menopauzi, i postmenopauzi. Samim time i status kože bit će to zavidniji, prije svega hidracijski status.
Kao stručnjak, prepoznajete i cijenite kvalitetnu njegu kože pa ste tako i dugogodišnji korisnik Olival proizvoda iz kolekcije Smilje. Što Vam je presudno kod odabira kozmetike?
Tako je, budući da su naše klijentice i klijenti osobe koje prijavljuju također dermatološka stanja, a mi ih educiramo o povezanosti i s hranom, ali i probavnim sustavom i stanjima koje su potencijalno u pozadini, kvaliteta kozmetike i osobno mi je jako važna.
Radeći mnogo na edukaciji ljekarnika, sasvim slučajno sam se upoznao s Olival proizvodima prije 12 godina, i potom upoznao idejnu začetnicu magistru Pojatinu te se oduševio pristupom pri formuliranju. S obzirom na to da sam tada trenirao za maraton, a i dan danas trčim po hladnoći, koža mi je zimi znala biti izrazito suha i ispucala. Kolekcija Smilje, a naročito Ekstra hidratantna krema su godili i činili dobrobit mojoj koži, i još uvijek je rado koristim, kao i Ekstra bogatu noćnu kremu s eteričnim uljem smilja, maslina, koštica marelice. A ne manje bitno, prirodan miris i sastav, nešto je što mi se jako svidjelo.
Endokrini disruptori i utjecaj na zdravlje te preuranjeni pubertet predmet je bio jednog simpozija kojeg smo organizirali kao NutriKlinika, pa pazim da kozmetika koju koristim bude lišena tih potencijalnih sastojaka.
Kraj prepuštamo Vašem pozivu na simpozij "Integrativan pristup zdravlju žene". Gdje se točno odvija, kako se upoznati s programom i kako do ulaznica?
Naše 3.izdanje NutriKlinika simpozija održat će se u samom centru Zagreba, u modernoj i prekrasnoj Muzičkoj akademiji, preko puta Hrvatskog Narodnog Kazališta. Pripremili smo, ne samo bogati program koji će biti u dinamičnom formatu: 7 stručnih predavanja, 3 panel rasprava, komunikacija s publikom, osvježavajuće pauze, nego i kulturno- zabavni dio: intermezzo koncert Lu Jakelić i benda posvećen ženama te nagradna tombola s vrijednim nagradama iz naših poliklinika i drugih partnera.
Na službenoj stranici simpozija www.simpozij.nutriklinika.com nalaze se sve detaljne i jasne informacije o programu simpozija, našim predavačima, lokaciji. Isto tako, na stranici se mogu kupiti ulaznice. Također su dostupni povoljniji paketi ulaznica za tvrtke, ustanove i i grupe s ulaznicom gratis za zakupljene pakete.
Fotografije: Nenad Bratković, Unsplash, Olival
